زردی نوزادی، تشخیص و درمان

 

همانطور که در بخش زردی نوزادی به علائم و نشانه های زردی نوزادی اشاره شد زردی نوزاد به معنی تغییر رنگ پوست و چشم نوزاد تازه متولد شده  به رنگ زرد است. در این بخش به تشخیص و درمان زردی نوزادی خواهیم پرداخت.

 

تشخیص:

پزشک شما احتمالاً زردی نوزاد را بر اساس ظاهر کودک شما تشخیص خواهد داد. با این حال، هنوز هم اندازه گیری سطح بیلی روبین در خون کودک شما ضروری است. سطح بیلی روبین (شدت زردی) روند درمان را تعیین می کند. آزمایش هایی برای تشخیص زردی و اندازه گیری بیلی روبین عبارتند از:

• معاینه فیزیکی
• بررسی آزمایشگاهی از نمونه خون نوزاد شما
• آزمایش پوستی با دستگاهی به نام بیلی روبین‌سنج پوستی که بازتاب نور خاصی را که از پوست می‌تابد اندازه‌گیری می‌کند.

اگر شواهدی وجود داشته باشد که زردی نوزاد شما به دلیل یک اختلال زمینه‌ای ایجاد شده است، ممکن است پزشک آزمایش‌های خون یا آزمایش ادرار اضافی را تجویز کند.

 

درمان:

زردی خفیف نوزاد اغلب در عرض دو یا سه هفته خود به خود از بین می رود. برای زردی متوسط یا شدید، ممکن است لازم باشد کودک شما مدت بیشتری در بلوک زایمان بماند یا دوباره در بیمارستان بستری شود.

 

درمان هایی برای کاهش سطح بیلی روبین در خون کودک شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تغذیه تقویت شده برای جلوگیری از کاهش وزن: پزشک ممکن است تغذیه و یا مکمل های مکرر را توصیه کند تا اطمینان حاصل شود که کودک شما تغذیه کافی دریافت می کند.
• نور درمانی (فوتوتراپی): ممکن است کودک شما زیر یک لامپ مخصوص قرار گیرد که نور در طیف آبی-سبز ساطع می کند. نور شکل و ساختار مولکول های بیلی روبین را به گونه ای تغییر می دهد که می توانند هم از طریق ادرار و هم از طریق مدفوع دفع شوند. در طول درمان، کودک شما فقط از پوشک و چسب های محافظ چشم استفاده می کند. نور درمانی ممکن است با استفاده از یک پد یا تشک ساطع کننده نور تکمیل شود.
• ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIg): زردی ممکن است به تفاوت گروه خونی مادر و نوزاد مربوط باشد. این وضعیت باعث می شود که کودک آنتی بادی هایی را از مادر حمل کند که به تجزیه سریع گلبول های قرمز نوزاد کمک می کند. تزریق داخل وریدی یک ایمونوگلوبولین (یک پروتئین خون که می تواند سطح آنتی بادی ها را کاهش دهد) ممکن است زردی را کاهش دهد و نیاز به تعویض خون را کاهش دهد، اگرچه نتایج قطعی نیستند.
• تبادل خون (به ندرت): زمانی که زردی شدید به سایر درمان‌ها پاسخ نمی‌دهد، ممکن است نوزاد نیاز به تعویض خون داشته باشد. این شامل برداشت مکرر مقادیر کمی از خون و جایگزینی آن با خون اهداکننده است، در نتیجه بیلی روبین و آنتی بادی های مادر رقیق می شود که این روش در بخش مراقبت های ویژه نوزادان انجام می شود.