کوله‌‌سیستیت، تشخیص و درمان

همانطور که در بخش کوله سیستیت اشاره شد، کوله‌سیستیت به معنی التهاب در کیسه صفرا می‌باشد. در بخش قبلی به علائم و علل کوله‌سیستیت و همچنین عوامل خطر و راه‌های پیشگیری از آن اشاره شد و در این به بخش به عوارض آن و در ادامه به تشخیص و درمان آن اشاره خواهد شد.

 

عوارض:

کوله‌سیستیت می تواند منجر به تعدادی از عوارض جدی شود، از جمله:

• عفونت در کیسه صفرا: اگر صفرا در کیسه صفرا جمع شود و باعث کوله‌‌سیستیت شود ممکن است صفرا عفونی شود.
• مرگ بافت کیسه صفرا: کوله‌‌سیستیت درمان نشده می‌تواند باعث مرگ بافت کیسه صفرا (گانگرن) شود. این عارضه شایع‌ترین عارضه است. به ویژه در میان افراد مسن و افراد مبتلا به دیابت. این امر می‌تواند منجر به ایجاد پارگی در کیسه صفرا و یا ترکیدن کیسه صفرا شود.
• پاره شدن کیسه صفرا: پارگی ( سوراخ شدن ) در کیسه صفرا ممکن است ناشی از تورم کیسه صفرا، عفونت یا مرگ بافت باشد.

تشخیص:

آزمایش ها و روش های مورد استفاده برای تشخیص کوله سیستیت عبارتند از:

• آزمایشات خون: پزشک ممکن است آزمایش خون را برای بررسی علائم عفونت یا علائم مشکلات کیسه صفرا تجویز کند.
• تصویربرداری: سونوگرافی شکم، سونوگرافی آندوسکوپی یا سی تی اسکن می تواند برای ایجاد تصاویری از کیسه صفرا استفاده شود که ممکن است علائم کوله سیستیت یا سنگ در مجاری صفراوی و کیسه صفرا را نشان دهد.

درمان:

درمان کوله‌سیستیت معمولاً شامل بستری شدن در بیمارستان برای کنترل التهاب در کیسه صفرا است. گاهی اوقات نیاز به جراحی است.

به هنگام بستری در بیمارستان پزشک شما برای کنترل علائم و نشانه های شما کار خواهد کرد. درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• باقی ماندن در حالت ناشتا: ممکن است در ابتدا مجاز به خوردن یا نوشیدن نباشید تا استرس کیسه صفرای ملتهب خود را از بین ببرید.
• مایع وریدی که از طریق رگ بازوی شما عبور می‌کند. این درمان به جلوگیری از کم آبی بدن کمک می‌کند.
• آنتی بیوتیک برای مبارزه با عفونت اگر کیسه صفرا شما عفونی شده باشد، احتمالاً پزشک آنتی بیوتیک را توصیه می‌کند.
• داروهای ضد درد می تواند به کنترل درد کمک کند تا زمانی که التهاب کیسه صفرا از بین برود.
• مراحل حذف سنگ پزشک ممکن است روشی به نام کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (ERCP) را برای برداشتن سنگ هایی که مجاری صفراوی یا مجرای کیستیک را مسدود کرده اند انجام دهد.

علائم شما احتمالا در دو یا سه روز کاهش می‌یابد. با این حال، التهاب کیسه صفرا اغلب عود می‌کند. اکثر افراد مبتلا به این عارضه در نهایت به جراحی برای برداشتن کیسه صفرا نیاز دارند.

جراحی برداشتن کیسه صفرا کوله‌سیستکتومی نامیده می شود. معمولا، این یک روش کم تهاجمی است که شامل چند برش کوچک در شکم شما می شود (کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک). یک روش باز نیز برای برداشتن کیسه صفرا وجود دارد که در آن یک برش طولانی در شکم شما ایجاد می شود که این روش به ندرت مورد نیاز است.

 

زمان جراحی بستگی به شدت علائم و خطر کلی شما برای مشکلات در حین و بعد از جراحی دارد. اگر خطر جراحی پایینی دارید، جراحی ممکن است در عرض ۴۸ ساعت یا در طول اقامت شما در بیمارستان انجام شود.

لازم به ذکر است هنگامی که کیسه صفرا شما برداشته می شود، صفرا به جای اینکه در کیسه صفرا ذخیره شود، مستقیماً از کبد به روده کوچک شما جاری می شود. شما برای زندگی عادی به کیسه صفرا خود نیاز ندارید.