آپاندیسیت و عمل جراحی آپاندکتومی

همانطور که در بخش آپاندیست  اشاره شد، آپاندیسیت به معنی التهاب آپاندیس می‌باشد. در بخش قبلی به علائم و علل آپاندیسیت اشاره شد و در این به بخش به عوارض آن و در ادامه به تشخیص، درمان و مراقبت در منزل پس از عمل جراحی اشاره خواهد شد.

عوارض:

آپاندیسیت می تواند عوارض جدی ایجاد کند، مانند:

• آپاندیس پاره شده: پارگی باعث گسترش عفونت در سراسر شکم شما (پریتونیت) می‌شود. این وضعیت اورژانسی که احتمالاً تهدید کننده زندگی است، نیاز به جراحی فوری برای برداشتن آپاندیس و تمیز کردن حفره شکم شما دارد.
• یک پاکت چرکی که در شکم ایجاد می شود: اگر آپاندیس شما بترکد، ممکن است دچار عفونت (آبسه) شوید. در بیشتر موارد، جراح آبسه را با قرار دادن لوله ای از طریق دیواره شکم به داخل آبسه تخلیه می کند. لوله برای حدود دو هفته در جای خود باقی می ماند و به شما آنتی بیوتیک برای رفع عفونت داده می شود. پس از برطرف شدن عفونت، برای برداشتن آپاندیس تحت عمل جراحی قرار خواهید گرفت. در برخی موارد، آبسه تخلیه می شود و آپاندیس فورا خارج می شود.

تشخیص:

برای کمک به تشخیص آپاندیسیت، پزشک احتمالاً سابقه علائم و نشانه های شما را می‌پرسد و شکم شما را معاینه می‌کند.

آزمایش ها و روش های مورد استفاده برای تشخیص آپاندیسیت عبارتند از:

• معاینه فیزیکی برای ارزیابی درد شما. پزشک ممکن است فشار ملایمی بر ناحیه دردناک وارد کند. هنگامی که فشار به طور ناگهانی از بین می‌رود، درد آپاندیسیت اغلب بدتر می‌شود، که نشان دهنده ملتهب بودن صفاق مجاور است.
• پزشک شما همچنین ممکن است به دنبال سفتی شکم و تمایل شما به سفت کردن عضلات شکم باشد که در پاسخ به فشار روی آپاندیس ملتهب ایجاد می‌گردد.
• آزمایش خون. این به پزشک شما اجازه می دهد تا تعداد گلبول های سفید خون بالا را بررسی کند که ممکن است نشان دهنده عفونت باشد.
• آزمایش ادرار. ممکن است پزشک از شما بخواهد که یک آزمایش ادرار انجام دهید تا مطمئن شود که عفونت ادراری یا سنگ کلیه باعث درد شما نمی شود.
• تست های تصویربرداری. پزشک شما همچنین ممکن است برای کمک به تایید آپاندیسیت یا یافتن علل دیگر درد شما، عکس برداری با اشعه ایکس شکم، سونوگرافی شکم، سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی را توصیه کند.

درمان:

درمان آپاندیسیت معمولاً شامل جراحی برای برداشتن آپاندیس ملتهب است. قبل از جراحی ممکن است یک دوز آنتی بیوتیک برای درمان عفونت به شما داده شود.

جراحی برای برداشتن آپاندیس (آپاندکتومی)

آپاندکتومی را می‌توان به صورت جراحی باز با استفاده از یک برش شکمی به طول حدود ۵ تا ۱۰ سانتی متر انجام داد. همچنین جراحی را می‌توان از طریق لاپاراسکوپی و به وسیله چند برش کوچک شکمی انجام داد. در طول آپاندکتومی لاپاراسکوپی، جراح ابزارهای جراحی مخصوص و یک دوربین فیلمبرداری را در شکم شما قرار می‌دهد تا آپاندیس شما را خارج کند.

به طور کلی، جراحی لاپاراسکوپی به شما این امکان را می‌دهد که سریعتر بهبود یافته و با درد و جای زخم کمتر بهبود پیدا کنید. این روش ممکن است برای افراد مسن و افراد چاق بهتر باشد.

اما جراحی لاپاراسکوپی برای همه مناسب نیست. اگر آپاندیس شما پاره شده و عفونت به خارج از آپاندیس گسترش یافته است یا آبسه دارید، ممکن است به آپاندکتومی باز نیاز داشته باشید که به جراح شما اجازه می دهد حفره شکم را تمیز کند.

پس از برداشتن آپاندیس انتظار داشته باشید که یک یا دو روز را در بیمارستان بگذرانید.

 

تخلیه آبسه قبل از جراحی آپاندیس

اگر آپاندیس شما ترکیده باشد و در اطراف آن آبسه ایجاد شده باشد، ممکن است با قرار دادن لوله‌ای از طریق پوست در داخل آبسه، آبسه تخلیه شود. آپاندکتومی را می‌توان چند هفته بعد پس از کنترل عفونت انجام داد.

مراقبت در منزل:

پس از آپاندکتومی حدودا چند هفته برای بهبودی زمان نیاز است. که این زمان در صورت پاره شدن آپاندیس بیشتر خواهد شد. برای کمک به بهبودی بدن پس از انجام عمل جراحی موارد زیر می‌تواند کمک‌کننده باشند:

• در ابتدا از فعالیت های شدید خودداری کنید. اگر آپاندکتومی شما به روش لاپاراسکوپی انجام شد، فعالیت خود را برای ۳ تا ۵ روز محدود کنید. اگر آپاندکتومی باز انجام داده اید، فعالیت خود را برای ۱۰ تا ۱۴ روز محدود کنید. همیشه از پزشک خود در مورد محدودیت های مربوط به فعالیت خود و زمان از سرگیری فعالیت های عادی بعد از جراحی سوال کنید.
• هنگام سرفه از شکم خود حمایت کنید. یک بالش روی شکم خود قرار دهید و قبل از سرفه، خندیدن یا حرکت فشار بیاورید تا به کاهش درد کمک کنید.
• اگر داروهای مسکن شما کمکی نکردند با پزشک خود تماس بگیرید. درد داشتن استرس مضاعفی بر بدن شما وارد می کند و روند بهبودی را کند می کند. اگر با وجود داروهای ضد درد همچنان درد دارید، با پزشک خود تماس بگیرید.
• وقتی آماده شدید بلند شوید و حرکت کنید. به آرامی شروع کنید و همانطور که می خواهید فعالیت خود را افزایش دهید. با پیاده‌روی کوتاه شروع کنید.
• وقتی خسته هستید بخوابید. همانطور که بدن شما بهبود می یابد، ممکن است متوجه شوید که بیش از حد معمول احساس خواب آلودگی می کنید. راحت باشید و در صورت نیاز استراحت کنید.
• در مورد بازگشت به محل کار یا مدرسه با پزشک خود صحبت کنید. کودکان ممکن است کمتر از یک هفته پس از جراحی بتوانند به مدرسه بازگردند. آنها باید دو تا چهار هفته منتظر بمانند تا بتوانند فعالیت‌های سنگین مانند ورزش خود را از سر بگیرند.