چالش های شیردهی

چالش های شیردهی

اکثر زنان پس از اینکه مادر و کودک یاد گرفتند که چگونه شیردهی انجام شود ، شیر دادن را بسیار لذت بخش و  راحت می دانند.

با این حال برخی از مادران ممکن است در طول فرایند شیردهی خود با چالش هایی مواجه شوند.

اگر بچه پستان مادر را نگیرد

پس از تولد، برخی از نوزادان مدتی طول می کشد آماده شیردهی شوند.

ماما از شما حمایت می کند تا در این مدت تماس پوست با پوست کودک خود را داشته باشید تا کودک را گرم و راحت نگه دارید و او را تشویق به شیر خوردن کنید.

مامای شما همچنین به شما نشان می دهد که چگونه شیر مادر خود را با دست بدوشید و با انگشت تمیز، سرنگ یا با فنجان آن را به کودک خود بدهید تا شیر مادر شما حفظ شود و تمام محافظتی که شیر مادر فراهم می کند به کودکتان بدهد.

شیردهی دردناک

شیردهی باید بدون درد باشد، بنابراین اگر بعد از شیردهی احساس می‌کنید که شیردهی دردناک است یا نوک سینه‌هایتان دردناک یا بدشکل می‌شود، مهم است که در اسرع وقت به دنبال دریافت مشاوره شیردهی باشید، زیرا می‌تواند به این معنی باشد که نوزاد به طور موثری سینه را نمی گیرد.

سینه های بیش از حد پُر

ممکن است سینه‌های شما بیش از حد پر شده و احساس سفت شدن و دردناک شدن داشته باشید. برخی از زنان این را در روزهای اولیه تجربه می کنند، زمانی که شیر مادرشان به تدریج از اولین “آغوز” شیر به شیر مادر “بالغ” فراوان تبدیل می شود.

همچنین در صورتی که نوزاد به اندازه نیاز مادر و نوزاد شیر نخورد، یا اگر نوزاد به سینه مادر را نگرفته باشد ، سینه های بیش از حد پر شده ممکن است ایجاد شود. برای جلوگیری از این امر، برای مادر و نوزاد مفید است که شیردهی بطور پاسخگو انجام شود  و به دنبال حمایت از شیردهی باشند تا یاد بگیرند چگونه کودک به طور موثر سینه مادر را بگیرد.

اگر سینه‌های شما بیش از حد پر یا پر شده است، می‌تواند چسبیدن مؤثر کودک به سینه را دشوار کند، که این امر باعث می‌شود که کودک به خوبی شیر نخورد و باعث درد سینه‌ها و نوک سینه‌ها شود.

برای از بین بردن تورم یا پر شدن بیش از حد سینه، مقداری گرما، ماساژ ملایم و دوشیدن شیر ، تا زمانی که سینه نرم‌تر شود، می‌تواند واقعا مفید باشد و از بروز مشکلات دیگر مانند انسداد مجاری و ورم پستان جلوگیری کند.

تغذیه  “خوشه ای“

هنگامی که به نظر می رسد کودک بیشتر از حد معمول شیر می خورد، اغلب به عنوان “تغذیه خوشه ای” توصیف می شود.

معمولاً در طول ۳ تا ۴ ماه اول این می تواند یک رفتار طبیعی شیردهی باشد، ، و می تواند به دلیل “جهش رشد” یا دلیل دیگری باشد که کودک شما به دفعات بیشتر به شیر دادن نیاز دارد، به عنوان مثال در هوای گرم یا برای محافظت از خود در برابر هر گونه بیماری.

هنگامی که کودک به دفعات بیشتر شیر می‌خورد، سینه‌های شما را تحریک می‌کند تا شیر مادر بیشتری تولید کند، به این معنی که اگر به نوزاد خود را پاسخگو تغذیه کنید و کودک بطور موثر سینه را بگیرد ، همیشه شیر کافی خواهید داشت.

با این حال، شیردهی‌های بسیار مکرر و طولانی ممکن است به این دلیل باشد که کودک به خوبی به سینه نمی‌چسبد، به این معنی که به طور موثری شیر نمی‌دهد، بنابراین برای مادر مفید است که به دنبال حمایت از شیردهی برای بهبود نحوه چسبیدن نوزاد به سینه باشد.

 

شیر مادر کافی نیست؟

اگرچه بسیاری از زنان نگران این هستند که مادر شیر کافی ندارد، اما خوشبختانه این مورد بسیار نادر است.

از آنجایی که شیر مادر بر اساس عرضه و تقاضا تولید می‌شود، اگر نوزاد بلافاصله پس از تولد شروع به شیردهی کند، و نوزاد به‌طور پاسخ‌گویانه تغذیه شود و برای هر بار شیردهی به طور موثر به سینه بچسبد، در این صورت یک زن به طور کلی باید بتواند شیر مادر کافی برای خود بسازد.

 

با گذشت زمان، مقدار شیر مادری که مادر تولید می کند کاهش می یابد اگر:

• کودک به طور موثر سینه مادر را نگیرد
• شیر خشک یا سایر مایعات یا جامدات داده شوند.
• کودک طبق برنامه ای تغذیه می شود – به طوری که تعداد یا طول غذاها محدود می شود
• کودک با استفاده از شیلد سینه تغذیه می شود
• به کودک گول زنک داده می شود

قولنج یا کولیک نوزاد

قولنج نوزاد اصطلاحی برای توصیف نوزاد سالمی است که به خوبی وزن اضافه می‌کند، اما گریه‌های طولانی‌مدت، معمولاً بعد از ظهر و عصر، بدون هیچ دلیل واضحی دارد.

به طور معمول، نوزادان از حدود دو تا سه هفته پس از تولد، تا حدود ۳ ماهگی، دوره‌های گریه درد های کولیکی را تجربه می‌کنند. به نظر می رسد بسیاری از نوزادان کولیک را  تجربه می کنند

نوزاد مبتلا به قولنج به موارد زیر تمایل دارد:

• به سختی تسکین می یابد.
• مشت هایشان را گره می کند
• قرمز شدن صورت
• زانوهای خود را به سمت شکم خود بیاورد یا پشت خود را قوس دهد
• دفع گاز زیاد دارد

 

بسیاری از داروها و استراتژی های رفتاری برای “درمان” قولنج، بدون هیچ گونه فایده ثابت شده ای وجود دارند ، از جمله:

• قطره های ضد قولنج، مکمل های گیاهی و پروبیوتیک
• تغییر رژیم غذایی مادر شیرده
• اعمال فشار ملایم به ستون فقرات کودک (دستکاری ستون فقرات) یا جمجمه (استئوپاتی جمجمه)

شواهد بسیار کمی دال بر کارکرد هر یک از این موارد وجود دارد. در عوض روش‌های تسکین کودک از جمله موارد زیر را بکار ببندید :

• اگر شیر می‌دهید، از مشاور شیردهی بخواهید تا کمک کند کودکان بطور موثر سینه را بگیرد تا خوب تغذیه کند.
• آغوش گرفتن نوزاد، به خصوص پوست با پوست
• در طول شیردهی، کودک خود را در وضعیت عمودی تری نگه دارید
• بادگلوی کودک خود را بعد از شیر دادن بگیرید
• به آرامی کودک خود را روی شانه خود یا گهواره تکان دهید.
• کودک خود را با کالسکه حمل کنید
• کودک را با آب گرم حمام کنید.
• صدای سفید ملایمی مانند رادیو یا تلویزیون در پس زمینه داشته باشید
• طبق معمول به کودک خود شیر بدهید

 

شیر مادر بیش از حد

برخی از زنان نگران این هستند که شیر زیادی دارند، یا اینکه نوزاد در هنگام شیردهی با جریان شیر مادر خود مقابله می کند.

در برخی مواقع این ممکن است به دنبال دوره‌ای باشد که مادر برای افزایش ذخایر شیر خود یا تغذیه نوزاد دوشیده شده است.

از آنجایی که شیر مادر بر اساس عرضه و تقاضا ساخته می‌شود، برای اکثر زنان، اگر نوزاد را پاسخگو تغذیه کنند ، این امکان را فراهم می‌کند که شیر مادر با نیازهای کودک مطابقت داشته باشد.

برخی از زنان ممکن است نیاز داشته باشند که قبل از شیردهی به آرامی مقداری از شیر خود را بدوشند، اگر احساس پر بودن بیش از حد سینه و ناراحتی می کنند.

سایر زنان ممکن است متوجه شوند که استفاده از موقعیت های مختلف تغذیه به نوزاد کمک می کند تا راحت تر با جریان شیر خود کنار بیاید.

انسداد مجاری و ورم پستان

اگر نوزاد به طور موثری روی سینه قرار نگیرد، یا اگر مادر و نوزاد به اندازه کافی شیر نخورند، ممکن است مادر دچار انسداد مجاری و/یا ورم پستان شود.

علائم انسداد مجاری معمولاً شامل یک توده کوچک و حساس در سینه شما است که ممکن است در پستان احساس گرما، درد و التهاب ایجاد کند و احتمالاً با علائمی شبیه آنفولانزا احساس ناخوشایندی در شما ایجاد کند.

اگر فکر می کنید مجاری مسدود شده و/یا ورم پستان دارید، بسیار مهم است:

• به دنبال مشاور شیردهی باشید تا کودک به طور موثر سینه را بگیرد.
• به شیردهی ادامه دهید، که بهترین راه برای تسکین سینه آسیب دیده و تسریع بهبودی است – توقف ناگهانی شیردهی می تواند مشکل را بسیار بدتر کند.
• با دست به آرامی ناحیه آسیب دیده را در بین وعده های شیردهی بدوشید تا آرام شوید.
• اگر با علائم شبه آنفولانزا احساس ناراحتی کردید، به دنبال مشاوره پزشکی باشید، زیرا ممکن است نیاز به تجویز آنتی بیوتیک داشته باشید.

 

برفک و شیردهی

سایر علل درد سینه و نوک پستان اغلب به اشتباه به عنوان برفک دهان (کاندیدا آلبیکنس) برای زنان شیرده تشخیص داده می شود.

اگر چه عفونت برفک می تواند سینه مادر را در هر زمانی در دوران شیردهی تحت تاثیر قرار دهد، اما شایع نیست.

 

درد سینه و نوک پستان معمولاً به دلیل نگرفتن موثر نوزاد به سینه مادر ایجاد می شود، بنابراین جستجوی حمایت برای قرار دادن و چسباندن نوزاد باید همیشه اولین قدم برای شیردهی بدون درد باشد.

منبع

https://www.royalwolverhampton.nhs.uk/services/service-directory-a-z/infant-feeding/breastfeeding-challenges/